دردهاي قلبي قفسه سينه،علل،درمان
درد عجيبي در قفسه سينه‌ات احساس مي‌كني؛ دردي تيز و كشدار كه ناگهان سراغت مي‌آيد و فروكش مي‌كند. معمولا از آنجايي كه چنين دردي فقط برخي اوقات بروز مي‌كند، كم‌اهميت تصور مي‌شود، اما چنين دردي ممكن است فاجعه‌آفرين باشد.
در گفتگو با متخصص قلب و ريه وب سايت پزشكي و سلامت بيوطب بخوانيد:
البته درد قفسه سينه بيماري نيست، بلكه صرفا يك علامت هشداردهنده محسوب مي‌شود كه ممكن است ناشي از دردهاي عصبي در اثر التهاب اعصاب بين دنده‌اي باشد يا اين‌كه از بعضي بيماري‌هاي ويروسي مثل زونا ناشي شود. جالب آن‌كه در گذشته درد ناشي از التهاب اعصاب بين دنده‌اي و عوارض ناشي از آن، قولنج تلقي مي‌شده كه با خوددرماني از طريق مصرف مسكن به‌طور موقت تسكين پيدا مي‌كرده است. غافل از اين‌كه درد قفسه سينه مي‌تواند به دردي بسيار جدي و شديد و حتي مرگ تبديل شود.
•بيشترين علل درد قفسه سينه از نظر پزشكان داخلي بيماري‌هاي قلبي، ريوي است. در بيماري‌هاي قلبي انواع بيماري‌هايي كه به هر شكل بتوانند موجب نرسيدن اكسيژن يا ناتواني خون‌رساني به قلب بشوند، درد آنژين يا درد قفسه صدري به وجود مي‌آورد. حتي در بيماري‌هاي ريوي نيز اگر اختلال در حركات تنفسي و اكسيژن‌رساني به قلب مطرح باشد، در آن صورت نيز ممكن است درد قفسه صدري ايجاد شود.
•نوع ديگري از درد قفسه صدري يا قفسه سينه ناشي از بيماري‌هاي گوارشي، بويژه ريفلاكس با علامت سوزش پشت جناغ است كه مشخصات خاص خود را دارد. به بيان ديگر، هركدام از سه دليل ذكر شده با علامت تفكيكي خاصي از همديگر قابل تمايز هستند.
•اگر درد قفسه سينه بيمار با زمينه ريوي يا قلبي باشد با مصرف آسپرين يا داروهاي زيرزباني، بلافاصله در مراحل اوليه بروز درد، قابل پيشگيري و درمان است.
•تشخيص مقدماتي دردهاي قفسه سينه از نوع قلبي و ريوي در مراحل اوليه ممكن است. به اين ترتيب بيمار به واحد درماني تخصصي براي تشخيص قطعي و تمهيدات درماني خاص ارجاع مي‌شود.
•درد قفسه سينه ممكن است ناشي از مشكلات گوارشي است،در چنين شرايطي چاق نبودن بيمار و نيز نحوه خوابيدن وي، يعني اين‌كه زاويه‌دار و يك‌طرفه بخوابد در بهبودي علائم نسبي درد قفسه سينه مؤثر است. به بيان ديگر در صورت كاهش درد در چنين شرايطي بايد به ريفلاكس ظنين بود.
راه‌هاي تسكين درد قفسه سينه را بياموزيد
•مهم‌ترين اصل براي كاهش درد قفسه سينه چه قلبي، ريوي يا گوارشي آن است كه بيمار در استراحت كامل به سر برده و از هر نوع تلاش و حركت بي‌مورد و اضافي پرهيز كند. همچنين بايد بيمار را به آرامش كامل تشويق كرد، چراكه استرس، هيجان و هر نوع اضطراب، ترس و خشم مي‌تواند موجب تشديد بيماري شود. حتي اگر لازم باشد از داروي آرامبخش با مقدار مناسب نيز مي‌توان به طور مقطعي و موقت استفاده كرد.
•گاهي بيمار با بيماري‌هاي حاشيه‌اي مثل دل درد ناشي از سوراخ شدن زخم اثني‌عشر، كيسه صفراي ملتهب يا فتق‌هايي كه به ريفلاكس منجر مي‌شود، مبتلا به درد قفسه سينه مي‌شود. در چنين شرايطي باتوجه به سابقه پزشكي بيمار و شرح حال وي و نيز بررسي عواملي كه به بروز سنگ كيسه صفرا و زخم اثني‌عشر كمك مي‌كند، تشخيص درست و قطعي عامل اصلي درد قفسه سينه ممكن مي‌شود.
•البته در مواردي نيز دردهاي عصبي، دردهاي موضعي در قفسه سينه ايجاد مي‌كند. همچنين بيماراني كه سابقه بيماري قند، فشار خون و بيماري كليوي دارند نيز طي مدت طولاني به سوزش پشت جناغ و قفسه سينه مبتلا مي‌شوند.
درد ناشي از تومورهاي ريه
•درد قفسه سينه ناشي از تومورهاي ريه، بويژه تومورهايي كه در مجاورت پرده قلب يا ريه است، تومورهاي مري و نيز ضربه‌هايي كه به پارگي و آسيب بافت ريه و عروق ريوي منجر مي‌شود و حتي در افراد جوان، ايجاد هوا خودبه‌خود در قفسه صدري نيز به بروز درد در اين ناحيه منجر مي‌شود.
•شكستگي دنده‌ها نيز با ايجاد خونريزي و هوا در داخل قفسه صدري به بروز درد شديد قفسه سينه منجر مي‌شود، در چنين شرايطي تنگي نفس، افت فشار خون و كمبود اكسيژن در قلب و مغز به درد قفسه سينه منتهي مي‌شود.
•البته در برخي موارد، جراحي‌هاي بزرگ و طولاني نيز در بروز درد قفسه سينه موثر است كه حتي ممكن است ناشي از آمبولي ريوي ـ قلبي و انفاركتوس قلبي باشد. خوشبختانه بروز چنين اتفاقاتي در زماني است كه بيماران مقيم بيمارستان هستند و معمولا براي كنترل وضع بيمار مديريت درماني در دسترس است.
برچسب: ،